本帖最后由 ruyi 于 2021-2-26 09:36 编辑
作者:十嘉月
其实一开始写科普文时,第一时间想到的主题便是产后抑郁。为什么呢?可能是同为女性,无论是女性长辈们在回忆中的轻描淡写亦或是现代新闻中人们不理解产妇的冷漠。都让人难以不在意。母亲生育是人类繁衍的最危险的事情,生命的繁衍背后却是一直存在却被人忽略、不在意的心理疾病。 产后抑郁症属于一种常见的产后心理疾病,通常发病在产后 2 周内,患者的症状表现为易怒、情绪低落、焦躁等,病情严重的患者甚至于会出现自杀的倾向。(陈秀莲,2017) 而家人往往沉浸在新生儿到来的喜悦中,而忽略了妈妈的情绪变化。那么又有那些因素导致了产后抑郁呢? 产后抑郁的危险因素涵盖了生物、心理、社会学等多方面。 (1)内分泌的变化。女性在分娩后的 24 小时内体内的激素水平会发生急速的变化 ,而这种生物学的基础变化跟产后抑郁的发生有着非常直接的关系。科学研究发现,女性在生产前身体内会释放大量的胎盘类固醇,这会是产妇产生愉悦的情绪,而生产过后类固醇又会急速下降,此时产妇就容易情绪低落,而后产生产后抑郁。
(2)遗传因素。家族遗传会影响到妇女的个性以及对抑郁症的易感性 ,因此 ,有家族抑郁症病史或是有精神病家族史的产妇有很大的几率都会发生产后抑郁。(江春艳) (3)产妇心理因素。先进社会更多地需要女性平衡家庭和工作地关系,对产妇也是如此,虽然国家已经对产妇设立相关地法律法规。但其实还是有很多产妇无法兼顾照顾婴儿和工作家庭的关系。而且产后产妇们还得面临身材变形走样和其他产后后遗症。一前一后的变化导致了产妇的心理落差。而中国传统的社会现象中缺乏对产妇的关注,往往一句“大家都这样”将产妇的求救信号“扼杀”。产妇缺乏家庭和社会的支持,缺少丈夫在精神上的安慰和行动上的帮助,这只会导致产妇情绪低落、痛苦、产生巨大的心理负担。 (4)分娩因素。产妇在生产过程中过度的害怕和恐慌或是产后出现并发症,尤其是感染、发热,伤口太疼等因素也会影响到产妇术后的恢复,提升抑郁的几率。有人会告诉你孩子生下来就好,见到孩子会有多幸福,但没有人会告诉你产后你会面临什么身心打击。产后后遗症,产妇生完孩子导致生殖系统的损伤问题。有的人会因为怀孕分娩而导致不同程度的盆底功能障碍,会使产妇有频繁尿意和憋不住尿。更严重者会出现子宫脱落。而剖宫产的产妇,伤口愈合不良,而有子宫切口憩室的问题。
同时父亲也会存在产后抑郁的现象,但目前社会较少关注。有研究已经证实,围产期父亲抑郁症已经被证明会对儿童的行为、情感、认知及身体发育产生负面影响。 (围产期:是指怀孕28 周到产后一周这一分娩前后的重要时期) 关于产后抑郁的预防和治疗,“以认知行为疗法(CBT)、人际关系疗法(IPT)和正念干预(MBI)为主。现阶段,认知行为疗法、人际关系疗法 和 正念干预在产后抑郁的预防和治疗中的作用得到普遍验证。”(李玉红) 根据研究显示,“以治疗抑郁为目的的 认知行为疗法和以预防抑郁为目的的 认知行为疗法,均可以显著改善孕产妇抑郁症状,减少产后抑郁的发生,并且个体干预形式与团体干预形式均有效果。一项关于 正念干预研究的 Meta 分析(2017 年)表明,基于正念干预的干预措施可以显著改善围生期孕产妇焦虑、抑郁等状况。” 更多相关信息可以咨询如易心理(联系方式:15381069952(同微信))。
参考文献: [1]王玲玲.产妇分娩前心理状态与产后抑郁症[J].特别健康,2021,(14):100. [2]袁晓红,冯霞.初产妇女配偶产后抑郁的影响因素[J].生殖医学杂志,2021,30(1):35-40. DOI:10.3969/j.issn.1004-3845.2021.01.007. [3]万丽娟.心理认知干预疗法对产后抑郁症的临床治疗效果分析[J].特别健康,2021,(14):172. [4]李玉红.产后抑郁危险因素筛查及国内外干预研究述评[J].中国全科医学,2020,23(3):266-271. DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.773. [5]廖培培,李玉红,王凤英, 等.压力感知在产妇自我接纳与产后抑郁间的中介效应研究[J].中国全科医学,2020,23(3):319-322. DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.722. [6]陈敏,王秋玥,杜兰兰.人性化护理在产后抑郁症患者中的应用价值[J].养生保健指南,2020,(4):4-5. [7]金鹭.产后抑郁症患者行心理护理与健康教育的效果[J].养生保健指南,2020,(2):94,109. [8]李立双,温美兰,王彩红.同伴互动支持模式对初产妇产后抑郁和母婴保健知识掌握情况的影响[J].护理实践与研究,2020,17(1):155-157. DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2020.01.063. [9]俞芳,毛婉君.产科心理护理在孕产妇妊娠结局和产后抑郁中的临床疗效观察[J].养生保健指南,2020,(3):155. [10]张婷.产期心理护理对产后抑郁症的预防[J].长寿,2020,(2):217-218. DOI:10.12274/j.1006-2742.2020.02.203.
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