本帖最后由 ruyi 于 2021-1-8 09:40 编辑
作者：十嘉月
随着社会的发展，人们越来越注重心理健康。而随着情绪问题的普遍关注，焦虑问题引起人们的高度重视。而焦虑是儿童期普遍的精神障碍之一，全球约5%-20%的儿童青少年存在焦虑问题。 当着很多人面前讲话你会发抖吗？独自面对心仪的异性你会心跳加速吗？面对重要考试你会肚子痛吗？有一些人往往比别人更容易害羞或感到尴尬，你看，他焦虑了。 我们要关注青少年焦虑是因为青少年儿童年纪小，生理与心理在持续发展中，他们比成年人对于情绪的感受更敏感，也更难以控制。最主要的是，青少年是我们祖国的花朵！
了解焦虑 那么，在开始之前，我们首先要了解，何为焦虑？ 焦虑是一种负性情绪状态，表现为身体紧张和对未来感到担忧。在人类的身上，他可能是一种主观的不安感、一组行为或一种生理反应，发端于大脑并反映为心率升高和肌肉紧张。根据谷丛欣等人的《儿童青少年焦虑障碍的临床特诊影响因素研究》一文中的研究结果将146例，年龄在8-17岁的住院治疗患者的焦虑表现分为轻中重度三个程度。“轻度焦虑患者位列前三位的临床症状分别为睡眠困难、担心、坐立不安；中度焦虑障碍前三位临床症状分别为心慌出汗、坐立不安、紧张；重度焦虑障碍前列位临床表现分别为各种疼痛、呼吸困难紧张及考试遗忘”。
有一个十分典型的案例：“初中一女生在小学时成绩优异，多才多艺，十分受老师和同学喜欢。但升上初中后，成绩在班级排名中等偏下，在学期后段表示身体不适无法上学，严重时在学校无故晕倒送医。” 青少年焦虑的表现多为厌学、身体疼痛和腹泻等。厌学的孩子往往是因为在学业上受挫折，而对上学产生排斥心理，家长们会忽略其中的焦虑情绪，误解了孩子，导致孩子在焦虑情绪中陷入恶循环，并发展严重化。而在所有器官里面胃肠道对于紧张情绪非常的敏感，当压力过大时敏感的人群肠胃道会出现反应，这也是为什么有的学生在重要考试时发生腹泻等情况。
焦虑大家族 焦虑障碍分为九类：分离性焦虑障碍、广泛性焦虑障碍、特异性恐惧症、社交恐惧症、强迫性障碍、惊恐障碍、伴广场恐惧的惊恐障碍、创伤后应激障碍。 《中国精神障碍分类与诊断标准》将儿童焦虑障碍分为：分离性焦虑障碍、广泛性焦虑障碍、特异性恐惧症、社交恐惧症。（潘齐敏，2008）焦虑障碍的影响因素是多元而复杂的，近期对儿童青少年焦虑障碍追踪研究表明，，儿童青少年焦虑障碍持续存在趋势，部分有逐渐恶化的倾向。而焦虑障碍最常并发抑郁症，故而对焦虑障碍的及早发现，及时干预，对儿童青少年的成长有重要积极的意义。 青少年儿童焦虑障碍的影响因素主要是父母的教育方式、生活中不愉悦事件，比如社交问题、学习问题等等。而遗传因素是占比较小的原因。 关于焦虑障碍的影响因素有许多，以下由图1来展示：
焦虑的伙伴共病， comorbidity 也被译为同病、合病，目前国内多数同道习惯于应用共病，其含义是指两种疾病共同存在。如焦虑抑郁障碍共病是指同时有焦虑和抑郁症状，如将两组症状分别考虑，均符合各自相应的诊断标准。
焦虑的干预方法 焦虑障碍与抑郁障碍共病是当前全球精神病学界关注的热点之一，儿童焦虑障碍与儿童抑郁症，注意缺陷多动障碍，物质滥用等有共病情况；据国外报道，5%-55% 的儿童焦虑障碍与抑郁障碍共病，国内报道为 16%。注意缺陷多动障碍的共病率国外为23.7%。值得注意的是焦虑障碍与学习困难、抑郁、物质滥用等有相关性。（潘齐敏，2008）对此我们需要给与重视。 焦虑障碍的治疗有药物治疗、心理咨询、心理治疗和药物加心理综合治疗。但由于儿童青少年焦虑障碍的药物治疗的安全性及规范操作在国际上还没有一个公认的标准，（潘齐敏，2008）所以着重于心理咨询及治疗。一般的心理咨询思路如图2所示：
关于儿童青少年焦虑障碍的治疗是任重而道远。重视儿童青少年的焦虑障碍，及早发现，及时治疗。有必要提高有经验支持的儿童焦虑症干预措施的普遍性，关爱儿童青少年成长心理状况。同时焦虑也是我们情绪中很常见的情绪之一，不要感到害怕，焦虑不是病，正确认识焦虑，学习与自己的情绪共处。
（此文章由如易心理咨询中心撰写，请勿私自转载） | 
