青少年心理咨询案例|心上的创伤 无尽的恐惧

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  作者：林安清浅

  12岁的小伊，聪明伶俐、社交能力强，喜欢画画，是班级中的大队长。但最近一段时间以来，她突然整个人发生了巨大的变化。她不敢去学校，怕黑、怕鬼，成绩急剧下降，对绘画等爱好也不感兴趣了……

  小伊从小就和妈妈一起睡觉。
  今年暑假，妈妈对她说：“小伊，你已经长大了，是个初中生了，应该一个人睡了。”
到了晚上，小伊非常害怕，不敢睡觉，总是害怕鬼会来找她，于是便这睁着眼睛直到天亮。期间，她也会安慰自己不要胡思乱想，但是大脑不听话，总还是不断地想。
  后来，纪实频道播放考古学家研究木乃伊的画面，小伊看到后害怕极了，赶紧让妈妈把电视关掉。到了晚上，小伊又是一夜没睡好。
现在，小伊连贝多芬的头像也害怕，不敢盯着他看。有一次画着画着，她的胸口就开始发闷，然后就呕吐了。晚上又是一夜未睡好。第二天，她连学校也不敢去了。

  按理说，小孩子怕鬼，是正常儿童在心理发展过程中出现的一种常见的情绪体验，也是儿童对周围客观事物的一种正常的心理反应。但是这种恐惧是短暂的，是会随着年龄的增长自行消失的。而小伊的恐惧没有消失，这是为什么呢？
  这或许得从小学一二年级说起。
  那时候，因为家里没人带，小伊被寄放在邻居家。邻居家有三四个孩子，其中一个哥哥会把窗帘拉起来专门讲鬼故事，边讲边扮成鬼的样子来吓小伊，什么僵尸鬼、大头鬼、骷髅鬼等等。有一次，小伊发烧了，模模糊糊在邻居家睡着了，梦见一个长发披肩、一身黑衣的骷髅鬼向她扑来。她一下惊醒了！结果，真有一个骷髅鬼向她扑了过来。她惊叫了一声便晕了过去。即使后来她知道那个骷髅鬼是讲故事的哥哥假扮的，她始终忘不了那个骷髅鬼狰狞的面目。
现在的小伊晚上怕黑不敢睡觉，失眠、胸闷、呕吐，不想上学，对鬼的害怕不能自拔，已经造成了心理障碍，也就是“恐惧症”。所谓的“恐惧症”，指的是对某一特定物体、活动或处境产生持续和不必要的恐惧，并不得不采取回避行为特点的一种神经症。
  她对黑暗、贝多芬石膏像、木乃伊有着极大的恐惧，不敢独自一个人睡，不敢画石膏像等，这种恐惧是从幼年开始的。因为在此期间，儿童们既爱听有鬼的故事又害怕鬼，而此类故事的背景、内容及人物的出现，又常常是在晚间或平常人所看不到的黑暗中，具有生动性和神秘性。久而久之，他们便将对妖魔鬼怪的恐惧与黑暗连在一起。小时候他们与大人一起睡，有父母的保护而不感到害怕。但当他们独自一个人睡时，如果心理脆弱或在现实生活中遇见了诱发他害怕的东西，儿时听过的鬼故事的恐怖情景就会显现出来。小伊的情况就是这样的。由此可见，女孩不敢一个人睡，是源于小时候听鬼的故事所产生的心理恐惧。至少那次生病被惊吓的经验，成为女孩很重要的一次恐惧经验，造成了不小的心理创伤。
  针对当事人的情况，心理咨询师采用了认知疗法、暴露疗法和系统脱敏疗法。
  第一步：建立关系，取得信任，用认知疗法的理论对患者进行说理的教育，让她知道这个世界上是没有鬼的，对鬼的恐惧实际上是一种幼年时期幼稚情绪的反映。
  第二步：给她呈现那些她认为恐怖的鬼的画面，让她敢于面对所谓的“鬼”，即使用暴露疗法。
  第三步：根据对各种鬼的恐惧程度，让她建立一个恐怖等级，然后按照从轻到重的顺序，依次进行系统脱敏训练，不断强化，小步调地逐渐实现治疗目标，直到消除对鬼的恐惧心理，敢于面对贝多芬的石膏像和其他类似鬼的东西并能大胆地去画。除此之外，还有不怕黑暗，敢一个人睡等。这就是系统脱敏法。
  （具体的咨询方式会因具体情况而异，以上咨询方法仅供参考）


  经过了两个月四次的治疗，小伊对鬼的恐惧消失了，恢复了往日的活泼可爱，不再害怕上学，害怕看到猿人的头和贝多芬的石膏像，也不再害怕一个人睡觉了。生理上也恢复了健康，不再胸口闷、呕吐和失眠。


  *注意：在对当事人的认知处理方面，要注意弹性。在本案例中咨询师提供的认知方向是“这世上本没有鬼”。但在某种特定的文化背景下，比如宗教、迷信等，这一认知也许并不能为当事人接受。在这时，强行进行文化灌输很可能是无效的，也不见得是恰当的，咨询师完全可以循着当事人的文化背景，问对方究竟怎样做才能消除让当事人害怕的相关的威胁，从而选择合适的方式。

参考书目：
叶斌(主编).(2009).督导与反思：心理咨询案例集(亲子篇).上海：华东师范大学出版社.

  （此文章由如易心理咨询中心撰写，请勿私自转载）